Jak zastavit počínající zubní kaz u diabetiků: praktické kroky, které skutečně pomohou

Diabetici mají vysoké riziko počínajícího zubního kazu - to není jen obecné varování. Je to skutečnost, kterou potvrzují i výsledky studií z České republiky. Lidé s cukrovkou mají až 3krát vyšší šanci na vznik počínajícího kazu než lidé bez diabetu. A to proto, že vysoká hladina cukru v krvi se přenáší i do sliny. Ta pak stále „nabízí“ bakteriím v ústech ideální prostředí k růstu. Když začne kazu, není to ještě ztracená bitva. Můžete ho zastavit - pokud víte, jak.

Proč diabetikům hrozí rychlejší kazu?

Není to jen o tom, že máte vysokou hladinu glukózy. Je to o tom, jak to ovlivňuje vaše ústní prostředí. Slina diabetika je častěji kyselá, sušší a má nižší obsah minerálů, které by měly zuby chránit. Když je slina suchá, neochraňuje zuby tak dobře. A když je kyselá, začínají zuby ztrácet minerály - to je přesně to, co se stane na začátku kazu. Vizualizujte si to tak: místo aby slina „vyčistila“ zuby, tak je „vyžírá“.

Navíc cukrovka často způsobuje záněty dásní. A když jsou dásně zánětlivé, tak i zubní plak vzniká rychleji. Plak není jen „špína“ - je to biofilm, kde se množí bakterie, které produkují kyselinu. A ta kyselina je ta, která rozkládá sklovinku zubu. Na začátku to vypadá jako bílá skvrna - to je počínající kazu. A zde je klíč: zatímco zubní kaz, který už má díru, lze jen vyplnit, počínající kazu lze zastavit a dokonce reverzovat.

První krok: zvýšte ústní hygienu - ale ne jen čistěte

Čistění zubů dvakrát denně nestačí. Diabetici potřebují úplně jiný přístup. Začněte tím, že si koupíte zubní kartáček s měkkými štětinami. Tvrdé štětiny poškozují dásně a nechrání zuby - jen je dráždí. Používejte zubní pastu s minimálně 1450 ppm fluoru. Fluor je ten prvek, který pomáhá zubní sklovince regenerovat. Nejde jen o „zakládání“ fluoru - jde o jeho pravidelné působení.

Nezapomeňte na čištění mezizubních prostor. Většina počínajících kazů začíná právě tam, kde kartáček nedosáhne. Používejte nite nebo mezizubní kartáčky - podle toho, jak jsou mezizubní prostory široké. Pokud máte mezizubní prostory široké (např. kvůli stárnutí nebo zánětu), tak mezizubní kartáčky fungují lépe než nit. Pokud jsou úzké, tak nit je lepší volba. Nejde o to, co je „lepší“ - jde o to, co funguje pro vás.

Čistěte zuby nejméně dvě minuty - ne jen proto, že to doporučují. Studie z Univerzity v Olomouci ukázaly, že lidé, kteří čistí zuby přes dvě minuty, mají o 40 % méně počínajících kazů než ti, kteří čistí jen 60-90 sekund. Použijte stoper, nebo si zapněte písničku, která trvá přesně dvě minuty. Většina lidí přece jen přehodnocuje, jak dlouho čistí.

Druhý krok: kontrolujte slinu - a nechte ji pracovat pro vás

Suché ústy jsou jedním z největších problémů u diabetiků. Pokud se cítíte, že máte v ústech „papír“, nebo se vám v noci vysychá hrdlo, tak jste v riziku. Suchá slina nejen nechrání zuby - také neumí neutralizovat kyselinu, kterou produkují bakterie.

Co můžete udělat? Pijte vodu - ne jen když máte žízeň, ale pravidelně. Dvě až tři sklenice denně navíc může výrazně změnit vaše ústní prostředí. Pokud máte stálou suchost, zkuste bezcukrové žvýkačky s xylitolem. Xylitol není jen sladidlo - je to látka, která zabraňuje bakteriím přichytit se k zubům. Výzkumy ukazují, že pravidelné používání xylitolu snižuje riziko počínajícího kazu o až 60 %.

Nezapomeňte také na to, že některé léky, které berete pro cukrovku, mohou způsobovat suchost úst. Pokud máte problém, zeptejte se svého lékaře, zda není možné změnit lék nebo přidat slinotvorný přípravek. Některé přípravky na bázi karboksymetylcelulózy pomáhají obnovit přirozenou vlhkost.

Třetí krok: jíte jinak - nejen kvůli cukru

Nejde jen o to, kolik cukru jíte. Jde o to, kdy a jak často jíte. Pokud jste celý den vystaveni sladkým nápojům, čokoládám nebo sušenkám, tak vaše zuby nikdy nemají čas se „odpočívat“. Každý jídlo, které obsahuje sacharidy (i třeba chléb nebo ovesné vločky), způsobí, že bakterie v ústech začnou produkovat kyselinu. A to trvá alespoň 20 minut.

Co dělat? Jezte jídla ve „větších blokách“. Tři hlavní jídla denně, bez mezičasů. Pokud musíte sníst něco mezi jídlami, vyberte si zeleninu, oříšky nebo sýr. Tyto potraviny nezvyšují kyselost v ústech. A pokud si dáte něco sladkého - dejte to na konec jídla, ne jako mezičas. Tím vám tělo pomůže vyrovnat kyselost a slina bude mít větší šanci zpětně „vyléčit“ zub.

Navíc: vyhýbejte se sladkým nápojům, i těm „bez cukru“. Některé „diabetické“ nápoje obsahují kyseliny, které zuby opěravě rozrušují. Například limonáda s umělými sladidly má pH kolem 2,5 - to je kyselost jako u octa. Místo toho pijte vodu, nealkoholické nápoje bez kyselin nebo čaj bez cukru.

Čtvrtý krok: pravidelné návštěvy zubaře - ale ne jen pro „kontrolu“

Diabetici potřebují navštěvovat zubaře nejméně čtyřikrát ročně. Ne proto, že byste měli bát. Ale proto, že kazu se dá zastavit - jen pokud ho zubař najde včas. Při pravidelné kontrole používá zubař speciální světlo, které ukazuje počínající kazu jako bílé skvrny. Tyto skvrny ještě nejsou díra - jsou jen „připravené“ k rozpadu. A zde je ta možnost: když zubař tyto místa identifikuje, může vám doporučit topický fluor nebo sealant - tedy těsnění, které zabraňuje kyselině proniknout do zubu.

Nečekávejte, až vás bolí. Pokud vás bolel zub, tak kazu už je příliš hluboký. Počínající kazu je bezbolestný. To je jeho největší past. A právě proto je pravidelná kontrola tak důležitá. V České republice máte nárok na dvě preventivní prohlídky ročně. Pro diabetiky doporučujeme čtyři. Můžete si je dohodnout jako „preventivní prohlídky s monitorováním kazu“ - mnoho zubařů je za tuto službu neúčtuje.

Pátý krok: sledujte hladinu cukru - to je základ

Největší ochranou proti kazu u diabetiků je stabilní hladina glukózy. Když máte HbA1c pod 7 %, vaše riziko kazu je téměř stejné jako u zdravého člověka. Když je HbA1c nad 8 %, riziko stoupá o 30-50 %. To není jen „výsledek“ - to je příčina.

Nejde o to, že byste měli být „perfektní“. Ale o to, abyste byli stabilní. Pokud máte výkyvy - vysoké hodnoty dva dny v týdnu, nízké tři dny - tak vaše ústní mikrobiota se neumí přizpůsobit. Bakterie v ústech jsou jako životní prostředí: potřebují stabilitu. Když se cukr v krvi střídá, tak i kyselost v ústech stoupá a klesá - a zuby nejsou schopny se obnovit.

Pravidelné měření cukru, vyvážená strava a pohyb nejsou jen pro srdce. Jsou to i vaše nejlepší zubní léky. A pokud máte problém s udržením hladiny cukru, obraťte se na endokrinologa. Nejde jen o „léky“ - jde o to, aby vaše tělo mělo možnost se sama obnovit.

Co dělat, když už máte bílé skvrny?

Pokud vám zubař řekl, že máte počínající kazu, neztrácejte naději. Bílé skvrny nejsou konec. Díky pravidelnému používání fluorové pasty, xylitolu a správné stravě se můžou zubní sklovinky znovu zpevnit. Tento proces se jmenuje remineralizace. A může trvat 3-6 měsíců. Ale pokud budete konzistentní, tak skvrny zmizí - nebo se zmenší na neviditelnou míru.

Nechte si zubař ukázat, kde tyto skvrny jsou. A potom si je doma prohlížejte v zrcadle každý den. Když už nebudou vidět, víte, že vaše opatření fungují. A to je větší úspěch než jakýkoli zubní zákrok.

Nejčastější chyby, které diabetici dělají

• Čistí zuby jen ráno - večer ne. Večerní čištění je důležitější než ráno - protože během noci se slina zpomaluje.
• Používají „zubní pastu pro citlivé zuby“ bez fluoru. Tyto pasty často nemají dost fluoru - a tím pádem nechrání.
• Pijí „bezcukrové“ nápoje, které jsou kyselé. Například limonády s umělými sladidly.
• Čekají, až bolí, než jdou k zubaři. Počínající kazu nebolí.
• Věří, že „když jsem diabetik, tak mi zuby vždycky zhubnou“. To není pravda. Stabilita cukru + dobrá hygiena = zuby jako u zdravého člověka.

Co si pamatovat

Nejde o to, že máte cukrovku - jde o to, jak jí řídíte. A jak řídíte své ústní hygieny. Když tyto dvě věci spojíte, tak počínající kazu není vaší výhodou - je to výzva, kterou můžete vyhrát. Zuby se neztratí, pokud je budete chránit. A to platí i pro diabetiky.