Jak rychle postupuje paradontoza a co s tím dělat?

Paradontoza není jenom krvácení dásní při čištění zubů. Je to tiho, ale neúprosně postupující onemocnění, které může během několika let způsobit ztrátu zubů - i když se vám zdá, že zuby jsou zdravé. Mnoho lidí si myslí, že to je jen problém starších lidí. Ale v praxi vidíme, že u některých pacientů začíná během 20 let, a to i bez bolesti. A to je právě ten největší problém: nezaznamenáte to, dokud už to není příliš pozdě.

Paradontoza není náhodný náhodný jev. Je to důsledek dlouhodobého zánětu, který začíná na hranici zubu a dásně. Když se nečistí zuby správně, shromažďuje se tam zubní plak - tenká, lepkavá vrstva bakterií. Pokud ho neodstraníte během 2-3 dnů, ztuhne a přemění se na zubní kámen. Ten už si neodstraníte ani nejlepší kartáček. A právě tento kámen je jako most, kterým bakterie přesunou zánět z dásní do kosti, která drží zub na místě.

Co se děje uvnitř, když postupuje paradontoza?

Když se zánět dostane pod dásně, začíná ničit periodontální vazivo - ten pružný tkanivový „přípoj“ mezi zubem a kostí. Poté se začíná ničit zubní kost. A to je bod, kdy se už nic nevrátí. Kost se neobnoví sama. Jak to vypadá v praxi?

• První fáze (gengivitida): Dásně krvácí, jsou červené a otoklé. Zubní kámen je vidět. Zde je ještě všechno otočitelné - stačí profesionální čištění a lepší hygiena.
• Druhá fáze (lehká paradontoza): Ztráta kosti kolem zubu 1-3 mm. Zuby se začínají pohybovat při žvýkání. Můžete cítit, že zuby „jsou volné“ - ale nebojíte se to říct dentista.
• Třetí fáze (středně těžká): Ztráta kosti 4-6 mm. Zuby se pohybují při mluvení, zápach z úst je trvalý, jídelníček se mění - už nejete syrové ovoce a zeleninu, protože vám to bolí.
• Čtvrtá fáze (těžká paradontoza): Ztráta kosti více než 6 mm. Zuby jsou velmi pohyblivé, některé už padly. Jídlo se převádí na kaši. Často už není možné zuby zachránit - jen vyměnit.

U některých lidí se to všechno stane během 2-3 let. U jiných to trvá 10-15 let. Proč takový rozdíl? Všechno závisí na třech věcech: hygieně, genetice a kouření.

Proč někdo ztratí zuby za 3 roky a jiný má zuby celý život?

Genetika hraje větší roli, než si většina lidí myslí. Někteří mají přirozeně silnější dásně, jiní ne. Ale to není důvod k pasivitě. Výzkum z Univerzity v Hamburku ukazuje, že lidé, kteří kouří a zároveň čistí zuby jen jednou denně, ztrácejí kost kolem zubů 3,5krát rychleji než nekouřící lidé, kteří čistí zuby dvakrát denně a používají nit.

Kouření je jedním z největších rychlých spouštěčů paradontózy. Nikdy jste neviděli kouřitele, který by měl zdravé dásně. Dásně jsou bledé, ztuhlé, krvácí jen při nárazu. A když už se začne kost ničit, kouření to urychluje, protože snižuje přísun kyslíku a živin do tkání.

Hygiena je klíč. Ale ne každá hygiena je stejná. Pokud čistíte zuby jen 30 sekund, nepoužíváte nit a nečistíte mezery mezi zuby, pak jen „děláte dojem“, že jste se starali o zuby. Pravda je, že 90 % lidí má zubní plak i zubní kámen, i když si myslí, že jsou „čistí“.

Co dělat, když už máte první příznaky?

Nejčastější otázka: „Když mi dásně krvácí, musím hned k dentistovi?“ Odpověď: Ano, hned. Nečekat na „když to bude horší“. Krvácení dásní není normální. Je to varovný signál, že už začíná zánět.

První krok je profesionální čištění. To není jen „vymyti zuby“. Je to odstranění zubního kamene, který je pod dásní, a vyčištění tzv. „paradontálních kapslí“ - prostorů mezi zubem a dásní, kde se sbírají bakterie. Tento postup se dělá pod místním anestetikem, protože je to bolestivé, když je zánět pokročilý.

Poté potřebujete pravidelné kontroly každá 3-6 měsíců. Ne každý 6 měsíců. Pokud máte rizikový profil (kouříte, máte cukrovku, nečistíte zuby správně), potřebujete kontroly každé 3 měsíce. Jinak zubní kámen se opět vytvoří a zánět se znovu rozšíří.

Domácí péče musí být jiná než jen kartáček. Používejte:

• Elektrický kartáček s měkkými štětinami - výzkum ukazuje, že redukuje zánět o 30-50 % v porovnání s ručním.
• Mezizubní kartáčky nebo nit denně. Nejen „když to mám čas“. Denně. Z 100 lidí, kteří to začnou dělat, 87 z nich zastaví pokročilý zánět.
• Antiseptické ústní vody s chlorhexidinem (pouze krátce, max. 2 týdny). Tyto nejsou na každý den - mohou zbarvit zuby. Ale při akutním zánětu pomáhají zastavit šíření bakterií.

Co se stane, když to ignorujete?

Ztráta zubů není jen estetický problém. Když ztratíte zuby, začíná se ničit i čelistní kost. Kost se vymačká, obličej se „zhroutí“. Vypadáte starší, nemůžete jíst tvrdé potraviny, mluvíte špatně. A pak přijde doba, kdy vám lékař řekne: „Už nemůžeme dát implantát. Kost je příliš tenká.“

Na to potřebujete kostní transplantaci - náročnou, drahou a bolestivou operaci. A i poté není jistota, že implantát přežije. Mnoho pacientů, kteří ignorovali paradontozu, nakonec skončí s plným zubním protézou. A to je už konec přirozeného života zubů.

Je paradontoza nevyléčitelná?

Není. Ale je neobnovitelná. To znamená: ztracenou kost už nevrátíte. Ale můžete zastavit zánět. A to je to, co vás zachrání. Mnoho lidí, kteří se rozhodli změnit životní styl, se dostali z těžké fáze zpět do lehké. Zuby zůstaly. Zápach zmizel. Můžete jíst jablko znovu.

Nejúspěšnější pacienti mají tři věci:

1. Pravidelné kontroly každé 3-6 měsíců
2. Pravidelné používání mezizubních kartáčků a nitě
3. Neužívají kouření

Největší chyba? Čekat, až to bolí. Paradontoza nebolí. Dokud neztratíte zuby, nevíte, jak moc jste zanedbávali.

Když už máte ztracené zuby - co dál?

Není pozdě. I když jste ztratili několik zubů, můžete je nahradit. Ale nejprve musíte zastavit zánět. Jinak i implantáty padnou. Proto se nejdříve dělá paradontologická léčba - odstranění zánětu, čištění pod dásní, léčba antibiotiky, pokud je to potřeba. Až poté se začíná s implantacemi.

Naše zkušenost v Plzni: lidé, kteří přišli s těžkou paradontózou, ale hned začali léčit, měli úspěch. Lidé, kteří si řekli „zítra to zkusím“, ztratili všechno.

Co si pamatovat?

• Paradontoza postupuje tiše - bez bolesti.
• Krvácení dásní není normální - je to první varování.
• Kouření a špatná hygiena zrychlují zánět 3-4krát.
• Nečekáte na ztrátu zubů - jde o to, zastavit zánět dříve.
• Profesionální čištění každých 3-6 měsíců je nezbytné.
• Mezizubní kartáčky a nit jsou důležitější než kartáček.

Paradontoza není „přírodní stárnutí“. Je to důsledek vašich každodenních rozhodnutí. A ty můžete změnit. Zítra není příliš pozdě. Ale dnes je nejlepší den, kdy začít.