Jak se pozná předkus? Příznaky, příčiny a co dělat, když bolí přední zuby

Bolest předních zubů je něco, co vás může překvapit úplně nečekaně. Možná jste si včera večer nevšimli, že se vám něco špatně hýbe, ale ráno se probudíte s ostrou, třesoucí bolestí, když se dotknete zubu jazykem nebo když vypijete studenou vodu. To není jen náhoda. Pokud bolí přední zuby, je velká šance, že jde o předkus.

Co je předkus a jak se to projevuje?

Předkus není nemoc, ale zubní vada, kterou mnoho lidí nosí celý život, aniž by to vědělo. Je to stav, kdy horní přední zuby překrývají dolní přední zuby příliš moc - často tak, že dolní zuby vůbec nebo jen velmi málo vystupují. V ideálním případě horní zuby překrývají dolní zhruba o třetinu jejich výšky. Když je to víc, říkáme tomu hluboký předkus. A právě ten je častou příčinou bolesti.

Když máte hluboký předkus, dolní zuby se při každém kousnutí nebo žvýkání narážejí do čelisti nebo do vnitřní strany horních zubů. To způsobuje neustálé tření, které postupně opotřebovává sklovinku. Nejprve cítíte citlivost na studené nebo horké. Pak začíná bolet zub, když se dotknete jazykem. A nakonec - pokud to neřešíte - může dojít k zlomení zubu nebo k zánětu dásně.

Proč bolí přední zuby právě teď?

Bolest předních zubů se neobjeví najednou. Je to proces, který trvá měsíce nebo roky. Ale nějaký faktor to zrychlí. Například:

• Stiskování čelisti nebo brnění zubů během spánku - to zvyšuje tlak na přední zuby o 5-10krát v porovnání s normálním žvýkáním
• Špatná poloha jazyka - když jazyk tlačí dopředu, přiměje dolní zuby k tomu, aby se více vystupovaly a narážely do horních
• Stravovací návyky - když často kousáte těžké potraviny jako ořechy, jablka nebo chléb, zvyšujete zátěž na přední zuby
• Chybějící zuby v zadní části - když nemáte například druhé molar, čelist se posune dopředu, což zhorší předkus

Ve městech jako Ostrava, kde je časté brnění zubů během spánku, se předkus často objevuje u lidí ve věku 30-50 let. Mnozí si toho nevšimnou, dokud nezačnou cítit, že zuby „nejsou v pořádku“ nebo že jim bolí, když kousnou.

Jak poznat, že to je předkus a ne jiný problém?

Není lehké odlišit předkus od jiných problémů, jako je zánět dásně, koroze nebo trhliny ve sklovince. Ale tady je pět znaků, které vám řeknou, že to pravděpodobně je předkus:

1. Bolest se objevuje při kousnutí nebo žvýkání, ale ne při čištění zubů
2. Dolní přední zuby jsou vidět jen málo nebo vůbec, když se zavřete
3. Horní zuby jsou příliš vystupující nebo se zdají „příliš dlouhé“
4. Na vnitřní straně horních zubů vidíte opotřebení - sklovinka je ztenčená nebo má šedivou barvu
5. Část dásně nad dolními zuby je zčervenalá nebo zvětšená - to je reakce na neustálé tření

Nejčastější chyba je, že lidé si myslí, že bolest je způsobená korozi. Ale když máte předkus, koroze se často vyskytuje na vnitřní straně horních zubů - tam, kde se třou o dolní zuby. A to je přesně místo, kde se zubní lékaři nejčastěji nevšimnou problému.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování předkusu není jen otázka estetiky. Je to riziko pro vaše celkové zubní zdraví.

Postupně se:

• Opotřebovává sklovinka - až do úrovně zubního dnetu, což způsobuje citlivost a bolest
• Trhají se zuby - často se zlomí přední zub při náhodném kousnutí
• Zánětlivě se rozšiřují dásně - což vede k ztrátě kosti a dokonce k vypadávání zubů
• Přetěžují se klouby čelisti - vzniká bolest v oblasti ucha, hlava nebo krku

Výzkum z roku 2023 z Univerzity Karlovy ukázal, že 68 % pacientů s hlubokým předkusem, kteří nechali problém neřešený více než 5 let, nakonec potřebovalo zubní náhrady nebo ortodontickou léčbu. A to i když na začátku měli jen mírnou bolest.

Co můžete dělat hned teď?

Než půjdete k lékaři, můžete udělat pár věcí, abyste bolest zmírnili a zabránili dalšímu poškozování:

1. Přestanete kousat těžké potraviny. Nežijte na jablkách, oříšcích nebo chlebu. Místo toho jezte měkčí potraviny, které nevyžadují silné kousnutí.
2. Používejte ochrannou nápravu. Pokud brníte zuby ve spánku, pořiďte si zubní ochrannou nápravu. Nejde o drahý výrobek - většina zubních laboratoří ji vyrobí za den.
3. Nečistěte zuby příliš silně. Tlak na zuby z kartáčku může zhoršit opotřebení. Používejte měkký kartáček a jemné kruhové pohyby.
4. Přejděte na zubní pastu s fluoridem a citlivostí. Některé pasty obsahují arginin nebo strontium, které zavírají mikrotrhliny ve sklovince.
5. Nežijte s bolestí. Pokud bolest trvá déle než 3 dny, jděte k zubnímu lékaři. Nečekáte na to, až se zub zlomí.

Když jdete k lékaři: co vás čeká?

Zubní lékař nejprve udělá rentgen a provede analýzu vašeho předkusového vztahu. Pokud máte hluboký předkus, může doporučit jedno z následujících řešení:

• Ortodontická léčba - zubní dráty nebo transparentní nápravy, které pomohou zubům správně sedět. Toto je nejčastější řešení pro mladší pacienty.
• Zubní nápravy - pokud máte ztracené zuby v zadní části, může lékař doporučit náhradu, která způsobí, že čelist se vrátí do správné polohy.
• Restaurace - pokud jsou zuby již opotřebované, může lékař použít kompozitní plnění nebo korunky, aby obnovil tvar a chránil zuby před dalším poškozením.
• Chirurgická úprava - v případě, že je čelist příliš vyvinutá, může být nutná ortognatická operace. To je ale vzácné a platí jen pro těžké případy.

Nejčastější chyba je, že lidé chtějí hned „něco udělat“ - například zubní korunku. Ale pokud předkus neřešíte, korunka se bude opět opotřebovávat. Léčba musí začít od základu - od správného umístění zubů.

Co můžete dělat na dlouhou dobu?

Předkus se nevyřeší za týden. Ale můžete ho řídit. A to je klíčové.

• Pravidelně navštěvujte zubního lékaře - každých 6 měsíců
• Používejte ochrannou nápravu, pokud brníte zuby
• Nejedzte tvrdé potraviny, které vyžadují silné kousnutí
• Pozorujte své zuby - když začnou vypadat jinak, nebo když cítíte citlivost, nečekáte
• Udržujte dobré ústní hygieny - čištění zubů, nitě, ústní voda

Největší úspěch má ten, kdo předkus neřeší jako „nějaký problém“, ale jako „část svého zubního zdraví“. A to je rozdíl mezi tím, kdo má bolesti až do 60 let, a tím, kdo má zuby celý život.